Amin'ny maha-anticoagulant am-bava vaovao, ny rivaroxaban dia nampiasaina betsaka amin'ny fisorohana sy ny fitsaboana ny aretina thromboembolic venous sy ny fisorohana ny famelezana amin'ny fibrillation atrial tsy valvular. Mba hampiasana rivaroxaban amin'ny fomba ara-drariny kokoa dia tokony ho fantatrao farafaharatsiny ireto teboka 3 ireto.
I. Ny fahasamihafana misy eo amin'ny rivaroxaban sy ny anticoagulants am-bava hafa Amin'izao fotoana izao, ny anticoagulants am-bava fampiasa matetika dia ahitana warfarin, dabigatran, rivaroxaban sy ny sisa. Anisan'izany ny dabigatran sy rivaroxaban dia antsoina hoe anticoagulants oral vaovao (NOAC). Warfarin, indrindra fa ny anticoagulant vokany amin'ny inhibiting ny synthesis ny coagulation anton-javatra II (prothrombin), VII, IX sy X. Warfarin dia tsy misy fiantraikany amin'ny synthesized coagulation anton-javatra ary noho izany dia miadana ny hetsika. Dabigatran, indrindra amin'ny alàlan'ny fanakanana mivantana ny hetsika thrombin (prothrombin IIa), dia misy fiantraikany anticoagulant. Rivaroxaban, indrindra amin'ny alàlan'ny fanakanana ny asan'ny coagulation factor Xa, ka mampihena ny famokarana thrombin (coagulation factor IIa) mba hampihatra ny anticoagulant effect, dia tsy misy fiantraikany amin'ny asan'ny thrombin efa novokarina, ary noho izany dia misy fiantraikany kely amin'ny fiasan'ny hemostasis ara-batana.
2. Ny famantarana klinika momba ny ratra endothelial vascular rivaroxaban, ny fikorianan'ny rà miadana, ny hypercoagulability ny rà ary ny antony hafa dia mety hiteraka trombose. Amin'ny marary orthopedique sasany, ny fandidiana fanoloana ny andilany na ny lohalika dia tena mahomby, saingy maty tampoka izy ireo rehefa miala amin'ny fandriana andro vitsivitsy aorian'ny fandidiana. Izany dia azo inoana fa satria voan'ny thrombosis véna lalina ilay marary taorian'ny fandidiana ary maty noho ny embolisme pulmonary vokatry ny trombose nipoitra. Rivaroxaban, dia nekena ho ampiasaina amin'ny marary olon-dehibe mandalo fandidiana fanoloana ny andilany na ny lohalika mba hisorohana ny trombose venous (VTE); ary ho an'ny fitsaboana thrombosis lalina (DVT) amin'ny olon-dehibe mba hampihenana ny mety ho fiverenan'ny DVT sy ny embolism pulmonary (PE) aorian'ny DVT acute. Ny fibrillation atrial dia aretim-po mahazatra izay mahatratra 10% amin'ny olona mihoatra ny 75 taona. Ny mararin'ny fibrillation atriale dia manana fironana hikorontana ny ra ao amin'ny atria ary mamorona clots, izay mety hikorontana sy hitarika ho amin'ny fahatapahan-jiro. Rivaroxaban, dia nankatoavina ary natolony ho an'ny marary olon-dehibe miaraka amin'ny fibrillation atriale tsy misy valvular mba hampihenana ny mety ho fahatapahan'ny lalan-drà sy ny embolism systemic. Ny fahombiazan'ny rivaroxaban dia tsy latsa-danja noho ny an'ny warfarin, ny trangan'ny hemorrhage intracranial dia ambany noho ny an'ny warfarin, ary tsy ilaina ny fanaraha-maso mahazatra ny hamafin'ny anticoagulation, sns.
3. Ny fiantraikan'ny anticoagulant an'ny rivaroxaban dia azo vinavinaina, miaraka amin'ny varavarankely fitsaboana midadasika, tsy misy fanangonana aorian'ny fatra maromaro, ary vitsy ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina sy ny sakafo, noho izany dia tsy ilaina ny fanaraha-maso ny coagulation mahazatra. Amin'ny toe-javatra manokana, toy ny ahiahiana overdose, zava-nitranga fandatsahan-drà lehibe, fandidiana vonjy taitra, fisehoan-javatra thromboembolic na ahiahiana tsy fanarahan-dalàna, ny famaritana ny prothrombin fotoana (PT) na ny famaritana ny anti-factor Xa hetsika dia ilaina. Soso-kevitra: Rivaroxaban dia metabolized indrindra amin'ny CYP3A4, izay substrate ny proteinina transporter P-glycoprotein (P-gp). Noho izany, ny rivaroxaban dia tsy tokony ampiasaina miaraka amin'ny itraconazole, voriconazole ary posaconazole.