Rosuvastatin (marika Crestor, amidy amin'ny AstraZeneca) dia iray amin'ireo fanafody statin fampiasa matetika. Tahaka ny statins hafa, ny rosuvastatin dia nomena mba hanatsarana ny haavon'ny lipidin'ny olona iray ary hampihenana ny loza ateraky ny aretim-po.

Nandritra ny folo taona voalohany teo amin'ny nisian'ny rosuvastatin teny an-tsena, dia nalaza ho "statin taranaka fahatelo" izy io, ary noho izany dia mahomby kokoa ary mety hiteraka voka-dratsy vitsy kokoa noho ny ankamaroan'ny fanafody statin hafa. Rehefa nandeha ny taona ary rehefa niangona ny porofo avy amin'ny fitsapana klinika, ny ankamaroan'ny hafanam-po voalohany momba an'io statin manokana io dia nihena.

Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana ankehitriny dia mihevitra ny risika sy ny tombontsoa azo avy amin'ny rosuvastatin ho mitovy amin'ny an'ny statins hafa. Na izany aza, misy toe-javatra klinika vitsivitsy izay mety ho tian'ny rosuvastatin.

Ny fampiasana rosuvastatin

Ny fanafody statin dia novolavolaina mba hampihenana ny kolesterola ao amin'ny ra. Ireo fanafody ireo dia mamehy mifaninana amin'ny enzyme aty antsoina hoe hydroxymethylglutaryl (HMG) CoA reductase. Ny HMG CoA reductase dia mitana anjara toerana mametra ny tahan'ny kolesterola amin'ny atiny.

Amin'ny fanakanana ny HMG CoA reductase, ny statins dia afaka mampihena be ny famokarana kolesterola LDL ("ratsy") ao amin'ny aty, ary noho izany dia mety hampihena ny haavon'ny kolesterola LDL hatramin'ny 60%. Fanampin'izany, ny statins dia mampihena tsikelikely ny tahan'ny triglyceride ao amin'ny ra (eo amin'ny 20-40%), ary mamokatra fitomboana kely (eo amin'ny 5%) amin'ny kolesterola HDL ("kolesterola tsara").

Ankoatra ireo inhibitors PCSK9 vao haingana novolavolaina, ny statins no fanafody mampidi-doza indrindra amin'ny kolesterola misy. Ankoatr'izay, mifanohitra amin'ireo karazana fanafody mampidina kolesterola hafa, ny fitsapana klinika dia naneho fa ny fanafody statin dia afaka manatsara ny vokatra maharitra amin'ny olona voan'ny aretin'ny lalan-drà (CAD), ary ny olona mety ho voan'ny CAD. .

Ny statins koa dia mampihena be ny mety hisian'ny aretim-po manaraka, ary mampihena ny mety ho faty amin'ny CAD. (Ny inhibitors PCSK9 vaovao dia naseho tamin'ny RCTs lehibe kokoa mba hanatsarana ny vokatra ara-pitsaboana.)

Ity fahaiza-manaon'ny statins ity mba hanatsara ny vokatra klinika dia heverina fa vokatry ny sasany na ny tombontsoa rehetra tsy mampihena ny kolesterola. Ho fanampin'ny fampidinana ny kôlesterôla LDL, ny statins koa dia manana fananana manohitra ny inflammatoire, misy fiantraikany amin'ny fampidiran-dra, ary manamafy ny plaque. Ankoatr'izay, ireo fanafody ireo dia mampihena ny haavon'ny proteinina C-reactive, manatsara ny fiasan'ny lalan-drà amin'ny ankapobeny, ary mampihena ny mety hisian'ny arrhythmias cardiac mahafaty.

Azo inoana fa ny tombotsoa ara-pahasalamana asehon'ny fanafody statin dia vokatry ny fampifangaroana ny fiantraikan'izy ireo amin'ny fampidinana ny kolesterola sy ny voka-dratsiny tsy misy kolesterola.

Inona no maha samy hafa ny Rosuvastatin?

Rosuvastatin dia fanafody statin vaovao antsoina hoe "taranaka fahatelo". Amin'ny ankapobeny, io no fanafody statin mahery indrindra eny an-tsena.

Ny tanjaky ny havany dia avy amin'ny toetrany simika, izay mamela azy hamatotra mafy kokoa amin'ny HMG CoA reductase, ka mahatonga ny fanakanana tanteraka an'io enzyme io. Ny molekiola ho an'ny molekiola, rosuvastatin dia mamokatra LDL-kolesterola kokoa noho ny fanafody statin hafa. Na izany aza, ny halehiben'ny fampidinana kolesterola mitovy amin'izany dia azo atao amin'ny fampiasana fatra avo kokoa amin'ny ankamaroan'ny statins hafa.

Rehefa ilaina ny fitsaboana statin "intensive" mba hanosehana ny haavon'ny kolesterola ho ambany indrindra, dia ny rosuvastatin no zava-mahadomelina ho an'ny dokotera maro.

Ny fahombiazan'ny Rosuvastatin

Ny Rosuvastatin dia nalaza ho mahomby indrindra amin'ny fanafody statin, mifototra indrindra amin'ny valin'ny fitsapana klinika roa.

Tamin'ny 2008, ny famoahana ny fandalinana JUPITER dia nahasarika ny sain'ny cardiologists na aiza na aiza. Ao amin'ity fanadihadiana ity, olona salama maherin'ny 17,000 izay nanana kolesterola LDL ara-dalàna ao amin'ny ra fa ny haavon'ny CRP avo lenta dia natao kisendrasendra mba hahazoana rosuvastatin na plasebo 20 mg isan'andro.

Nandritra ny fanaraha-maso dia tsy vitan'ny hoe nampihena be ny haavon'ny kolesterola LDL sy ny CRP ny olona nalaina an-keriny tamin'ny rosuvastatin, fa nihena be ihany koa ny trangan'ny aretim-po (anisan'izany ny aretim-po, ny fahatapahan'ny lalan-drà, ny filàna fandidiana revascularization toy ny fandidiana stent na bypass, ary ny fitambaran'ny aretim-po, na ny fahafatesan'ny fo), ary koa ny fampihenana ny isan'ny maty.

Niavaka ity fanadihadiana ity satria tsy vitan'ny hoe nanatsara ny voka-dratsin'ny klinika tamin'ny olona toa salama ihany ny rosuvastatin, fa koa noho ireo olona ireo dia tsy nanana kolesterola avo lenta tamin'ny fotoana nisoratra anarana.

Tamin'ny taona 2016, navoaka ny fitsarana HOPE-3. Ity fanadihadiana ity dia nisoratra anarana mihoatra ny 12,000 olona manana antony iray mety hampidi-doza ho an'ny aretin'ny lalan-drà atherosclerotic, saingy tsy misy CAD mibaribary. Ny mpandray anjara dia natao kisendrasendra mba hahazo rosuvastatin na plasebo. Tamin'ny faran'ny taona, ny olona mampiasa rosuvastatin dia nihena be ny vokatra azo avy amin'ny fitambarana (anisan'izany ny aretim-po tsy mahafaty na ny fahatapahan'ny lalan-drà, na ny fahafatesan'ny aretim-po).

Ao amin'ireo fitsapana roa ireo, ny randomization amin'ny rosuvastatin dia nanatsara be ny vokatra ara-pitsaboana ho an'ny olona manana anton-javatra mety hampidi-doza iray na maromaro, saingy tsy misy famantarana ny aretim-po mahery vaika.

Tsara homarihina fa ny rosuvastatin dia nofidina ho an'ireo fitsapana ireo, tsy noho izy io no mahery indrindra amin'ny fanafody statin, fa (farafaharatsiny amin'ny ampahany betsaka) satria ny fitsapana dia notohanan'ny AstraZeneca, mpanamboatra rosuvastatin.

Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana momba ny lipida dia mino fa ny vokatr'ireo fitsapana ireo dia ho mitovy raha toa ka nisy statin hafa nampiasaina tamin'ny fatrany ampy, ary raha ny marina, ny tolo-kevitra amin'izao fotoana izao momba ny fitsaboana amin'ny fanafody statin dia mamela ny fampiasana ny iray amin'ireo fanafody statin raha mbola mitohy ny fitsaboana. Ny fatrany dia avo ampy mba hahatratrarana ny haavon'ny fampidinana kolesterola mitovy amin'ny azo atao amin'ny fatra ambany kokoa amin'ny rosuvastatin. (Ny maningana amin'ity fitsipika ankapobeny ity dia mitranga rehefa antsoina ny "fitsaboana statin intensive". Ny fitsaboana statin intensive dia fantatra fa midika hoe rosuvastatin avo lenta na atorvastatin fatra avo, izay statin mahery indrindra misy manaraka.)

Saingy satria ny rosuvastatin dia tena statin izay nampiasaina tamin'ireo fitsapana klinika roa lehibe ireo, dokotera maro no tsy nampiasa rosuvastatin ho statin safidiny.

Fanondroana ankehitriny

Ny fitsaboana statin dia aseho mba hanatsarana ny haavon'ny lipida tsy ara-dalàna (indrindra, hampihenana ny kolesterola LDL sy/na ny triglyceride), ary hisorohana ny aretim-po. Ny statins dia atolotra ho an'ny olona voan'ny aretim-po atherosclerotic, ny olona voan'ny diabeta, ary ny olona izay tombanana ho 7,5% ka hatramin'ny 10% ny mety ho voan'ny aretim-po mandritra ny 10 taona.

Raha amin'ny ankapobeny, ny zava-mahadomelina statin dia heverina ho azo ovaina amin'ny fahombiazan'izy ireo sy ny mety hiteraka voka-dratsy, dia mety hisy fotoana mety hisafidianana ny rosuvastatin. Amin'ny ankapobeny, rehefa mikendry ny hampihenana ny kolesterola LDL amin'ny ambaratonga ambany indrindra ny fitsaboana statin "avo mahery vaika", na rosuvastatin na atorvastatin amin'ny fatrany ambony kokoa dia aroso amin'ny ankapobeny.

Alohan'ny handraisana

Alohan'ny hanomezana fanafody statin anao, ny dokotera dia hanao fanombanana ara-dalàna momba ny risika hanombanana ny mety ho voan'ny aretim-po sy ny fandrefesana ny haavon'ny lipida ao amin'ny ra. Raha efa voan'ny aretim-po ianao na atahorana hivoatra izany, dia mety hanoro fanafody statin ny dokoteranao.

Ny zava-mahadomelina statin hafa mahazatra dia ny atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, ary pravastatin.

Crestor, endrika marika rosuvastatin any Etazonia, dia lafo be, saingy misy ankehitriny ny karazana rosuvastatin. Raha tian'ny dokotera handray rosuvastatin ianao, anontanio raha afaka mampiasa générique ianao.

Ny statins dia tsy tokony hampiasaina amin'ny olona tsy mahazaka statins na amin'ireo akora misy azy, izay bevohoka na mampinono, manana aretim-po na tsy fahombiazan'ny voa, na misotro toaka be loatra. Ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny rosuvastatin dia azo ampiasaina tsara amin'ny ankizy 10 taona mahery.

Fatran'ny rosuvastatin

Rehefa ampiasaina ny rosuvastatin mba hampihenana ny haavon'ny kolesterola LDL avo lenta, dia matetika ny fatra ambany kokoa no atomboka (5 ka hatramin'ny 10 mg isan'andro) ary amboarina isam-bolana na roa raha ilaina. Amin'ny olona voan'ny hypercholesterolemia familial, matetika ny dokotera dia manomboka amin'ny fatra avo kokoa (10 hatramin'ny 20 mg isan'andro).

Rehefa ampiasaina ny rosuvastatin mba hampihenana ny mety ho voan'ny aretim-po amin'ny olona manana risika ambany kokoa, ny fatra voalohany dia matetika 5 ka hatramin'ny 10 mg isan'andro. Amin'ny olona izay heverina ho ambony ny risika (indrindra fa ny loza ateraky ny 10 taona dia tombanana ho mihoatra ny 7.5%), matetika dia manomboka ny fitsaboana mahery vaika, miaraka amin'ny 20 hatramin'ny 40 mg isan'andro.

Raha ampiasaina ny rosuvastatin mba hampihenana ny mety hisian'ny fisehoan-javatra fanampiny ho an'ny aretim-po amin'ny olona manana aretim-po efa voaorina, dia matetika ny fitsaboana mafimafy dia ampiasaina amin'ny fatra 20 ka hatramin'ny 40 mg isan'andro.

Ao amin'ny olona mihinana cyclosporine na zava-mahadomelina ho an'ny VIH/SIDA, na amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa, ny fatran'ny rosuvastatin dia mila ahitsy ambany, ary amin'ny ankapobeny dia tsy tokony hihoatra ny 10 mg isan'andro.

Ny olona avy amin'ny fiaviana Aziatika dia mora mora kokoa amin'ny fanafody statin ary mora voan'ny voka-dratsiny. Amin'ny ankapobeny, ny rosuvastatin dia tokony hanomboka amin'ny 5 mg isan'andro ary hampitombo tsikelikely amin'ny marary Aziatika.

Rosuvastatin dia raisina indray mandeha isan'andro, ary azo raisina na maraina na amin'ny alina. Tsy sahala amin'ireo fanafody statin hafa, ny fisotroana ranom-boaloboka kely dia tsy misy fiantraikany amin'ny rosuvastatin.

Ny voka-dratsin'ny Rosuvastatin

Tao anatin'ny taona vitsivitsy taorian'ny namolavolana rosuvastatin, manam-pahaizana maro no nihevitra fa ny voka-dratsin'ny statin dia ho kely kokoa noho ny rosuvastatin, satria ny fatra ambany kokoa dia azo ampiasaina mba hampihenana ny kolesterola sahaza. Nandritra izany fotoana izany, ny manam-pahaizana hafa dia nilaza fa ny voka-dratsin'ny statin dia ho lehibe kokoa miaraka amin'io fanafody io, satria mahery kokoa noho ny statins hafa izy io.

Tato anatin'ny taona vitsivitsy, dia hita fa tsy nisy na iray aza ny fanambaràna marina. Toa mitovy amin'ny rosuvastatin ny karazana sy ny haben'ny fiantraikany ratsy amin'ny zava-mahadomelina hafa.

Ny statins, amin'ny maha-vondrona azy, dia leferina kokoa noho ny fanafody mampihena kolesterola hafa. Ao amin'ny meta-fanadihadiana navoaka tamin'ny 2017 izay nijery fitsapana klinika 22 kisendrasendra, ny 13.3% amin'ny olona voatokana ho an'ny zava-mahadomelina statin ihany no nanakana ny fanafody noho ny voka-dratsiny tao anatin'ny 4 taona, raha ampitahaina amin'ny 13.9% amin'ny olona voafantina amin'ny plasebo.

Na izany aza, misy voka-dratsiny fantatra tsara ateraky ny fanafody statin, ary ireo voka-dratsiny ireo dia mihatra amin'ny rosuvastatin sy ny statin hafa. Ny tena misongadina amin'ireto effet secondaire ireto dia:

• Fisehoan-javatra ratsy mifandray amin'ny hozatra. Ny poizina amin'ny hozatra dia mety ho vokatry ny statins. Ny soritr'aretina dia mety ahitana myalgia (fanaintainan'ny hozatra), fahalemen'ny hozatra, fivontosana hozatra, na rhabdomyolysls (amin'ny tranga tsy fahita firy). Ny rhabdomyolysis dia ny tsy fahombiazan'ny voa vokatry ny fahatapahan'ny hozatra mafy. Amin'ny ankamaroan'ny tranga. Ny voka-dratsin'ny hozatra dia azo fehezina amin'ny fifindrana amin'ny statin hafa. Rosuvastatin dia anisan'ny fanafody statin izay toa miteraka poizina hozatra kely. Mifanohitra amin'izany kosa, ny lovastatin, simvastatin ary atorvastatin dia mora miteraka olana amin'ny hozatra.
• Olan'ny aty. Manodidina ny 3% amin'ny olona mandray statins dia hitombo ny enzyme aty amin'ny rany. Amin'ny ankamaroan'ireo olona ireo dia tsy misy porofo hita fa tena manimba ny atiny, ary tsy mazava ny dikan'io fiakarana kely amin'ny enzymes io. Ao amin'ny olona vitsy dia vitsy no voalaza fa ratra mafy amin'ny atiny; tsy mazava anefa fa ny trangan'ny ratra mafy amin'ny atiny dia avo kokoa amin'ny olona mandray statins noho ny amin'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Tsy misy filazana fa ny rosuvastatin dia miteraka olana amin'ny atiny bebe kokoa na vitsy kokoa noho ny statins hafa.
• Fahavoazana ara-tsaina. Ny fiheverana fa ny statins dia mety miteraka fahasimbana ara-tsaina, fahaverezan'ny fitadidiana, fahaketrahana, fahasosorana, herisetra, na fiantraikany hafa amin'ny rafi-pitatitra foibe dia natsangana, saingy tsy hita mazava. Ao amin'ny famakafakana ny tatitra momba ny tranga nalefa tany amin'ny FDA, ny voalaza fa olana ara-tsaina mifandray amin'ny statins dia toa mahazatra kokoa amin'ny fanafody statin lipophilika, anisan'izany ny atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, ary simvastatin. Ny zava-mahadomelina hydrophilic statin, anisan'izany ny rosuvastatin, dia tsy dia tafiditra loatra amin'ity trangan-javatra ratsy ity.
• diabeta. Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny fitomboana kely amin'ny fivoaran'ny diabeta dia mifandray amin'ny fitsaboana statin. Ny meta-fanadihadiana tamin'ny 2011 momba ny fitsapana klinika dimy dia manondro fa tranga iray fanampiny amin'ny diabeta no mitranga amin'ny olona 500 tsaboina amin'ny statins mahery vaika. Amin'ny ankapobeny, io ambaratongan'ny risika io dia heverina ho azo ekena raha toa ka azo antenaina hampihenana ny risika ho an'ny foza amin'ny ankapobeny ny statin.

Ny voka-dratsiny hafa izay voalaza matetika amin'ny fanafody statin dia ny maloiloy, ny aretim-pivalanana ary ny fanaintainan'ny tonon-taolana.

Fifandraisana

Ny fihinanana fanafody sasany dia mety hampitombo ny mety hisian'ny voka-dratsiny miaraka amin'ny rosuvastatin (na statin). Ity lisitra ity dia lava, fa ny zava-mahadomelina malaza indrindra mifandray amin'ny rosuvastatin dia ahitana:

• Gemfibrozil, izay fanafody tsy misy statin izay mampihena ny kolesterola
• Amiodarone, izay fanafody manohitra ny arrhythmika
• Maro amin'ireo fanafody VIH
• Antibiotika sasany, indrindra ny clarithromycin sy itraconazone
• Cyclosporine, fanafody immunosuppressant

Teny avy amin'i Verywell

Raha rosuvastatin no statin mahery indrindra misy, amin'ny ankapobeny, ny fahombiazany sy ny mombamomba ny poizina dia mitovy amin'ny statins hafa rehetra. Na izany aza, misy toe-javatra klinika vitsivitsy izay mety ho tian'ny rosuvastatin noho ny fanafody statin hafa.